Владимир Путин объявил о том, что с 1 марта 2024 года повышаются ежемесячные выплаты медработникам первичного звена, которые трудятся в малых городах, в районных центрах и селах, но "Скорой помощи" почему-то это не коснулось. Правительство пытается сэкономить? Профсоюз "Действие" направил предложение устранить недочеты. Как сказал в беседе с Накануне.RU председатель профсоюза Андрей Коновал, скорее всего, главе государства опять придется вмешаться лично, как это уже было, когда надбавки за работу с коронавирусной инфекцией также имели достаточно мутную схему начислений. Подробнее — в материале Накануне.RU.
Сопредседатель Межрегионального профсоюза работников здравоохранения "Действие" Андрей Коновал направил в Правительство РФ предложения о необходимости внесения изменений в Постановление №343 о повышении спецвыплат медработникам.
Ранее Владимир Путин объявил о дополнительных выплатах медикам с 1 марта 2024 года. Так, согласно указу президента:
Но медики возмутились, потому что повышение не коснулось сотрудников Скорой медицинской помощи, в том числе в малых городах и в сельской местности. Спецвыплатами вновь обойден медицинский персонал межрайонных, городских и центральных городских больниц в населенных пунктах с численностью населения менее 50 тыс. и 100 тыс. человек.
"Да, президент говорил обо всех медицинских работниках, которые трудятся в малых городах. А Правительство, к сожалению, охватило только тех, кто работает в первичном звене, то есть это поликлиническая служба. Сотрудники стационаров и городских больниц вновь остались без выплат. "Скорой помощи" просто не повысили размеры этих выплат, — подтверждает заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный. — Если всем остальным в первичном звене повысили, то "скорой" оставили те же самые выплаты, которые были, как и, кстати, младшему медперсоналу, что вызвало недовольство".
С одной стороны, изменение критериев больниц, которые будут получать доплаты, встречают если не с радостью, то с удовлетворением, ведь раньше все ограничивалось фактическим статусом — районная, центральная или участковая, — а количество жителей населенного пункта в расчет не бралось, этот критерий более правильный. Ясно, что президент посчитал важным предоставить выплаты в зависимости от условий жизни в малых городах, райцентрах, в сельской местности, говорят в профсоюзе. Ведь там, где менее развита социальная инфраструктура, условия жизни — экономические и социальные — не столь благоприятны и именно там, в таких населенных пунктах и малых городах, живется тяжелее, они менее привлекательны и для молодежи, и для специалистов, в них наиболее острый дефицит кадров.
"А население не должно же страдать от недостатка медицинских кадров, по Конституции помощь должна оказываться всем в равной степени. Мы рассчитывали, что Правительство услышит эту позицию в инициативах президента, но Правительство подошло крайне формально. Оно просто в рамках уже действующего постановления и категорий — районные, центральные, участковые, если они находятся в таких населенных пунктах — назначили повышение оплаты. А как же остальные? — задается вопросом профсоюзный лидер Андрей Коновал. — "Скорая помощь" сейчас возмущается, каждый день приходит по несколько видеообращений, а сколько шлют просто писем, не сосчитать. Люди выходят, становятся около своих автомобилей "скорых" и записывают видеообращения, требования у них вполне справедливые".
У фельдшеров все же должна быть оплата выше, чем у медсестер.
"Сейчас у среднего медперсонала выездных бригад доплата 7 тыс. руб., а у среднего персонала, который занимается приемом вызовов "скорой помощи", передачи их выездным бригадам, тоже очень напряженная и квалифицированная работа, у них вообще 4,5 тыс. руб., как у младшего медперсонала. "Скорая помощь" не всегда, но часто является отделением ЦРБ, получается, что фельдшер ЦРБ, как и раньше, будет получать 7 тыс. руб. доплату, а медсестра в стационаре, участковая, будет получать 30 тыс. руб. В городе от 50 до 100 тыс. человек она будет получать 13 тыс. руб., до 50 тыс. человек — 30 тыс. руб. Это не может восприниматься иначе, как несправедливость и дискриминация", — считает Андрей Коновал.
Врачи "скорой" и фельдшеры переполнены возмущением, рассказывают в профсоюзе, ситуация странная. Например, получается, что врач городской или межрайонной больницы, который не относится к районным или центральным, вообще не будет получать надбавку, а в центральной — будет иметь выплаты по 50 тыс. к зарплате в 40-45 тыс. А выполнять специалисты будут одну и ту же работу, в тех же условиях дефицита кадров.
"А в соседнем районе, в соседнем регионе, если вам удастся устроиться, будете получать и зарплату, и 50 тыс. руб. Если кто-то сможет переехать, больница потеряет кадры, а кто не сможет переехать по каким-то личным причинам – дети в школе, родители старенькие — тот будет чувствовать себя униженным этой ситуацией", — говорит Андрей Коновал.
В своем письме профсоюзные работники предлагают распространить выплаты на все медицинские учреждения, которые независимо от их формального статуса закреплены, в том числе и на городские, центральные, межрайонные, расширить круг получателей за счет этих категорий, а "скорой помощи" повысить надбавки не менее чем в 1,5-2 раза. В "Действии" считают, что требования фельдшеров, которые сейчас массово высказываются, уравнять их с врачами среднего персонала поликлиник и стационаров справедливые.
Еще один нюанс касается тех направлений "скорой помощи", которые оплачиваются не по системе ОМС, а из местных бюджетов — здесь указ носит рекомендательный характер для органов государственной власти регионов, можно принять соответствующие решения по финансированию из бюджета, а можно и не делать этого. Как заявляют в профсоюзе, по опыту прошлых лет, чаще всего местные власти не делают этого.
"Я могу напомнить ситуацию с федеральными выплатами за работу с коронавирусной инфекцией, тоже глава государства говорил об одном, а Правительство такое постановление выпустило, что было несколько разъяснений, они вносили поправки, и Путин был вынужден отреагировать, сказать, что я же вам не поручал считать часы и минуты, а просто дать людям в зоне риска выплаты. И они были вынуждены вносить изменения", — говорит Андрей Коновал.
Да, в прошлый раз глава государства был вынужден вмешаться, но и после этого еще оставалось много вопросов, которые решались в судебном порядке. Качество проработки таких решений оставляет желать лучшего до сих пор. Эксперт считает, что всему виной стремление сэкономить. Есть решение главы государства, его надо выполнять, но вот так ищут пути поменьше денег на это выделить.
"Возмущение среди медиков растет. И я думаю, что главе государства придется реагировать, придется поправлять Правительство", — добавляет сопредседатель профсоюза "Действие".
Заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный считает, что сложившаяся ситуация серьезно ударит по доверию к власти, раз предвыборные обещания обернулись такой неразберихой. И это только малая часть возмущения, что будет дальше, когда дело касается повышения зарплат, также анонсированного Путиным?
"У нас, к сожалению, Правительство обладает удивительной способностью, даже когда ему дают деньги и анонсируют какие-то мероприятия, сделать так, чтобы потом это вылилось в отрицательные эмоции со стороны медицинских работников, — говорит Куринный. — Мне кажется, это очередное такое решение. Денег дали, анонсировали, а по факту сделали половину из того, о чем говорил президент".
В результате "повышения" половину сотрудников обидели, продолжает эксперт, половина осталась возмущена и ожидаемого эффекта от повышения нет и не будет. Тем более, что сейчас начнется еще "свистопляска" с окладами, которые надо поднять до 50% — это тоже поручение президента, напоминает Алексей Куринный, но на это денег никто не дал.
"Соответственно, оклады будут поднимать из стимулирующих выплат. Люди получат те же зарплаты, только деньги там будут немножко по-другому распределены, база будет больше, меньше стимулирующих выплат. А для человека главное ведь сумма, а не то, как ее поделили внутри. В результате инициатива президента может оказаться фикцией, и сами понимаете, как это на доверии отразится".
По мнению эксперта, на сегодняшний день то, о чем говорил президент в феврале, не реализовано либо реализовано очень криво. Но все будет зависеть от уровня возмущения в трудовых коллективах, если он будет достаточно серьезный, то, как считает Куринный, президенту вмешиваться придется.