Принятый Госдумой в первом чтении правительственный законопроект о целевом обучении и обязательной отработке для выпускников медвузов вызывает много вопросов. Об этом говорят как специалисты, так и депутаты. Причем это касается как бюджетников, так и платников. Подробнее — в материале Накануне.RU.
Первоначально речь шла только о бюджетниках, но в конечном итоге в законопроекте оказались и платники. Правда, для них сделали послабление. Если бюджетник в случае отказа от трехлетней отработки должен будет возместить трехкратную стоимость своего обучения, то платники от этого освобождаются, но только если они не будут дальше работать в системе здравоохранения. А если они хотят остаться в отрасли, то тоже обязаны будут три года отработать в условиях наставничества, чтобы набраться опыта.
Отстаивая позицию власти, председатель комитета Госдумы по науке и высшему образованию Сергей Кабышев заявил, что "медицинский диплом оплачивается прежде всего надеждами будущих пациентов, и этот долг должен быть добросовестно погашен". То есть власти исходят из того, что будущему медику оплатили обучение, и он обязан "погасить долг" своей отработкой. Позиция вполне обоснованная и, кстати, применима не только к врачам. Что касается платников, то здесь уже могут появиться вопросы.
При этом слова "отработка" в законопроекте нет, есть "наставничество". Председатель комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов категорически не согласен с термином "наставничество", которое ему режет слух.
"Если абитуриент поступает в вуз, он хочет стать врачом, ему говорят: "Ты будешь работать врачом". В чем отработка? Он все равно будет поступать на работу. Здесь предлагается наставничество в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, в государственном секторе. Это абсолютно правильно, потому что мы доверяем государственному сектору здравоохранения намного больше, чем коммерческому", — сказал Леонов.
Однако критики законопроекта указывают на то, что без социальных гарантий и достойных условий работы мера результата не даст. А член Совета по правам человека при президенте РФ, президент Международной благотворительной общественной организации "Справедливая помощь Доктора Лизы" Ольга Демичева считает это нарушением прав. По ее мнению, в медвузах вообще нужно оставить только бюджетную форму обучения, а со всеми абитуриентами подписывать соглашение о распределении.
Введение отработки будет выгодно главным врачам, которые станут фактически "рабовладельцами", полагает зампред комитета Госдумы по охране здоровья Федот Тумусов. В краткосрочной перспективе это насытит кадрами систему здравоохранения, но что дальше? Какие будут зарплаты у вчерашних выпускников, дадут ли им жилье, какие условия в больнице? Последний вопрос далеко не последний для молодежи.
Все эти гарантии нельзя спихивать на регионы, мол, дело центра — принять закон, а в регионах пусть "изыскивают резервы", подчеркивает член комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный. Ведь врачи уходят из государственной системы здравоохранения по той причине, что платят мало, а работать надо много, в том числе в порядке вещей большие переработки. Кому же хочется работать в таких условиях? Нужно не просто загонять в отрасль, а удерживать там.
Куринный задает три вопроса:
Власти же решили пойти по жесткому варианту. Отрабатывать три года в государственных медицинских учреждениях заставят не только будущих абитуриентов, но и нынешних студентов, которые поступили до появления законопроекта. То есть действие закона сразу распространится на всех. Первыми на отработку должны будут отправиться врачи, заканчивающие учебу уже в 2026 году. Видимо, ситуация с кадрами совсем аховая.
"Это даже жестче, чем у военных курсантов. Военный курсант на втором курсе заключает контракт, у него есть дополнительная стипендия и соответствующая отработка, а также право на жилье. Для "целевиков" ничего этого нет, зато есть приличные штрафы", — сказал депутат.
Однако увеличения финансирования здравоохранения в бюджете не предусмотрено. Это значит, что зарплаты медиков расти не будут. Власти добьются притока молодых врачей, но не остановят оттока, а значит, только усилится текучка кадров. Например, к "земским докторам" в регионах власти сейчас относятся практически как к "рабам".
"Ты приехал, миллион получил, у тебя зарплата 30 тысяч, жилья у тебя нет, но ты никуда не денешься. Поэтому если мы не закрепим условия про базовую зарплату, про предоставление жилья, про минимальные подъемные, то это может привести к тому, что люди в небогатых регионах и организациях будут находиться на правах неполноценных или будут ограничены в своих правах. Только этими методами кардинально решить вопрос с кадрами не получится. Нужно кардинальное увеличение государственного финансирования системы здравоохранения. Только тогда ключевой фактор будет устранен", — заявил Куринный с трибуны Госдумы.