В начале ноября резонансным стало заявление медиков об эпидемии ВИЧ на территории столицы Свердловской области. В "десятку" регионов с высокой долей ВИЧ-инфицированных также вошли Самарская, Кемеровская, Ивановская, Иркутская, Тюменская, Ленинградская, Челябинская, Оренбургская области и Пермский край. Роспотребнадзор "расширил" список до 15 субъектов РФ. По мнению многих экспертов, "лидеры" в этом вопросе проявились еще 16 лет назад, и с тех пор менялась только "процентная статистика". Тем не менее проблема является достаточно острой: по разным данным, количество ВИЧ-инфицированных варьируется от полумиллиона до свыше одного миллиона человек. Эксперты полагают, что ситуацию изменить поможет большее внимание к профилактике заболевания, а также проведение расследования и выявление виновных должностных лиц. Подробности - в материале Накануне.RU.
Как подчеркнул председатель комиссии ОП РФ по социальной поддержке граждан и качеству жизни Владимир Слепак, заболевание ВИЧ наносит колоссальный ущерб социально-экономической ситуации в стране и является проблемой национальной безопасности. Характеризуется данное заболевание и тем, что погибают десятки тысяч людей репродуктивного возраста - от 18 до 44 лет.
Вместе с тем особенностью процесса распространения ВИЧ является и "взросление" инфекции. "Сегодня вирус охватывает и более старшие слои населения, хотя раньше мы привыкли говорить о том, что среди ВИЧ-инфицированных в основном молодые люди", - сказала сенатор Надежда Болтенко. Кроме того, по ее словам, сегодня недостаточно средств выделяется на профилактику и выявление ВИЧ. "Необходимо на федеральном уровне в законодательном порядке решить вопрос по охвату населения для тестирования на ВИЧ-инфекцию у граждан с 18 до 60 лет. Средства надо направлять и на профилактику заболеваемости - нужно профессионально говорить населению о той ситуации, которая есть, и предлагать пути предотвращения проблемы", - отметила член Совета Федерации.
Целесообразным она считает и включение тестирования на ВИЧ в диспансеризацию. "Главы муниципальных образований тратят свой бюджет, чтобы оплатить диспансеризацию, а население не видит эффекта от него. Надо посмотреть внимательно, не статистически, сколько охвачено, что выявлено, а как проходит ежегодный медицинский осмотр. Логично включить в диспансеризацию это тестирование", - сказала Болтенко.
В свою очередь Слепак заявил, что распространение ВИЧ-инфекции в России сопряжено с несколькими аспектами. Во-первых, с применением наркотиков. По статистике, это является источником заболеваемости 50,9% граждан с диагнозом ВИЧ. При этом возраст применения наркотиков стал "детским", что можно квалифицировать как войну против государства, продолжил он.
Общественник предложил ряд мер, которые, на его взгляд, могут стать эффективным инструментом в борьбе с вирусом. "Ситуация не меняется десятилетиями, люди, стоящие на учете в диспансере, не имеют принуждающего регламента для снятия с этого учета. Мои предложения очень просты. Первое — это временно лишить людей, стоящих на диспансерном учете, водительских прав, до снятия с учета. Второе — временно отстранить от работы, связанной с общественной или техногенной безопасностью. Третье — мы сейчас не выпускаем за определенные штрафы людей за границу, а я бы временно не выпускал этих людей, которые тяжело больны, нуждаются в лечении", - прокомментировал Слепак.
Кроме того, по его мнению, должна быть реализована специальная программа семейного воспитания. В данном вопросе член Общественной палаты связывает определенные надежды с приходом нового министра образования Ольги Васильевой. "Наши дети должны знать всю правду и представлять всю угрозу от этого страшного заболевания, которое охватило всю нашу планету", - отметил он.
Также важным Слепак считает создание межведомственных координационных органов, которые могли бы исследовать данную проблему и даже провести расследование, выявить причины распространения ВИЧ и наказать виновных.
"Сейчас разрозненность есть, нет единого взаимодействия между ведомствами, все отвечают, все в теме, но того, кто должен взять главную координацию, пока нет", - согласилась с данным предложением сенатор Болтенко.
Статистика заболеваемости ВИЧ-инфекцией варьируется от чуть более 500 тыс. человек до свыше 1 млн человек. Данные Роспотребнадзора свидетельствуют об 1 млн 087 тыс. 339 зарегистрированных случаях заболеваемости вирусом. Как сообщила председатель комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья Московской городской думы Людмила Стебенкова, в Москве на ВИЧ тестируется 35% населения, по России - чуть более 20%. "Если сравнить с другой мировой практикой, там гораздо ниже процент тестирования", - отметила она.
Стебенкова связывает распространение вируса с двумя факторами - наркопотреблением и распущенным сексуальным поведением. Она отметила, что из программы ООН по профилактике ВИЧ несколько лет назад исчезли программы профилактики на основе пропаганды верности и воздержания. Кроме того, свою лепту в развитие проблемы вносит деятельность ряда некоммерческих организаций. Так, по ее словам, еще 10 лет назад в 10 регионах РФ начался проект "Глобус", который сопровождался раздачей шприцов, средств контрацепции якобы в рамках профилактики заболеваемости.
"Екатеринбург был одним из полигонов этих проектов. Там раздавали шприцы, что развивает толерантность к наркотикам. НКО "Фокус-медиа" до сих пор там работает по раздаче презервативов. А ведь это побуждение к безответственному сексуальному поведению и введение населения в заблуждение о 100% гарантии защиты от ВИЧ. Наоборот, это ведет к прогрессии данной проблемы на местах. В регионах, где были такие программы, в разы выше порог пораженности вирусом. Ведь на всей территории страны - это 0,5%, в Москве - 0,35%", - пояснила глава комиссии МГД. Подобные программы были реализованы в США, при этом, как упомянула Стебенкова, заболеваемость ВИЧ в Вашингтоне составляет 4% - т.е. эпидемия вируса там супергенерализованная.
Сомнительной, по ее мнению, является и акция сдачи теста на ВИЧ в "ржавой ГАЗели" в Екатеринбурге. "В Москве можно в каждой поликлинике сдать тест на ВИЧ, анонимно пройти анализ, и нет газелей с логотипами каких-то фондов. Получается, что это кому-то выгодно. Почему вдруг в Екатеринбурге все стоят в очереди в "ГАЗель", или в системе здравоохранения нет анонимного тестирования?" - недоумевает Стебенкова.
Она также подчеркнула, что Москва в свою очередь избрала путь ЗОЖ и традиционных семейных ценностей в этом вопросе. Это привело к тому, что за 10 лет темпы роста заболеваемости ВИЧ снизились в 20 раз. "При этом тренд на ответственное поведение постоянно критикуется. Почему опыт Москвы мы не хотим внедрить? Или мы хотим, чтобы вся Россия заполыхала, как десять регионов?" - добавила Стебенкова.
По данным Роспотребнадзора, в "группе риска" по количеству ВИЧ-инфицированных находятся не 10, а 15 территорий. Это наиболее индустриализованные крупные территории, большинство из которых приходятся на регионы Урала и Сибири.
"Пока все же говорить об эпидемии в Екатеринбурге некорректно. Эпидемия, по меркам ВОЗ, может объявляться при выявлении заболевания более, чем у 1% беременных женщин. Заявление сделано несколько опрометчиво, напугали всех, что у нас генерализованная эпидемия", - выразил мнение член комитета Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко.
Депутат связывает высокий порог заболеваемости в уральских и сибирских регионах с несколькими факторами. Во-первых, на его взгляд, в этих территориях может быть "лучше поставлена выявляемость заболевания". "Где-то ситуация, может, и хуже, но там никто ничем не занимается", - пояснил он. "Кроме того, наиболее "заражены" крупные промышленные города, где идет активная жизнь, где есть большое потребление наркотиков. Нужно анализировать, какое количество наркоманов в этих регионах. Можно провести корреляцию между потреблением наркотиков и количеством спид-инфицированных, и, если эти данные можно будет сопоставить, можно говорить о приоритете данного фактора. Данные в диспансерах должны быть и о том, насколько распространено распространение ВИЧ-инфекции половым путем", - отметил Герасименко.
Для борьбы с ВИЧ парламентарий считает важным увеличить финансирование программы профилактики ВИЧ. Сейчас на финансирование программы в целом выделяется порядка 19,5 млрд руб. (на профилактику - 0,5 млрд руб., на лечение - 19 млрд руб.). "В следующие годы запланировано некоторое снижение финансирования. На 2017 г. - 18 млрд руб., на 2018 г. - 17,6 млрд руб., на 2019 г. - 17,2 млрд руб.", - сообщил депутат. Кроме того, по его словам, необходимо усилить пропаганду антиспида, максимально использовать московский опыт, различные формы тестирования на инфекцию.
Предложения экспертов будут обобщены, в том числе для работы в планируемой к созданию специальной межведомственной рабочей группе. "Как член Общественной палаты, буду добиваться расследования ситуации в 10 регионах именно с точки зрения ответственности должностных лиц. Нужно найти ответы, почему сложилась такая ситуация в регионах, куда выделяются деньги, где работают центры по борьбе со спидом, откуда берутся эти ржавые "ГАЗели", почему будоражится общественное мнение, почему не проводится диспансеризация, почему есть задержки с лекарственным обеспечением", - заключил Слепак.